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今年九月份去开药,社区街道发的宣传手册。

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发表于 2019-11-16 13:52:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
图片的地址我打了马赛克,见谅。
在今、明这两天把这本册子的内容打完。

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 楼主| 发表于 2019-11-16 13:55:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 星光 于 2019-11-17 18:42 编辑

目录:
一、精神分裂症康复四原则
二、如何识别精神障碍复发
三、精神疾病患者为什么要坚持服药?
四、精神障碍康复者人际沟通方法
五、严重精神障碍患者及家属常见疑问
六、严重精神障碍患者危险性评估

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 楼主| 发表于 2019-11-16 13:56:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 星光 于 2019-11-27 12:48 编辑

坚持服药、定期到医院复诊、早期识别复发的征兆、营造一个良好的生活和康复环境是防控严重精神障碍等有效方法
——————————————————————————

一、精神分裂症康复四原则
(一)坚持服用药物,维持药物治疗
1)精神分裂症容易复发的疾病需要长期服药;
2)频换药或是换医生就医会降低疗效;
3)积极配合医生做好门诊随访工作,复查症状,有利康复。
(二)培养一个兴趣爱好,锻炼自己
1)通过音乐欣赏、体育锻炼、观看电视节目等,可保持心身愉快;
2)参加体育煅炼,有助于减轻体重、减轻疲劳、改善睡眠、预防便秘发生等。
(三)正确认识精神疾病,提升心理健康水平。
1)有一个良好沟通氛围的家庭、结交的康复病友、同学、亲属等等能够帮助康复者更好的提升心理健康水平;
2)每天要适当的开展生活能力训练、语言感情表达、文明礼仪等训练。
(四)远离不良的生活习惯,遵循健康的作息时间。
1)养成良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒
2)家属应该督促康复者定其复诊,多与医生接触,告诉医生您的用药感受、有没有严重的副反应等;
3)帮助康复者提高自我观察和自主服药的能力。
_________________________________________________________________________________________

二、如何识别精神障碍复发
家属作为长期陪伴者,若能早期识别疾病复发的迹象,及时采取措施,常常能有效改善疾病的预后。在此,介绍几种觉见的复发先兆:
(一)自知力动摇:原先承认有病,能自觉服药的患者,一旦不承认有病,甚至拒绝服药,就要高度警惕其病情复发。
(二)睡眠障碍:睡眠是精神障碍的“晴雨表”,若无故出现连续几天睡不着觉或早醒,或白天过多卧床不起,就需要注意其疾病复发的可能。
(三)生活能力减退:疾病复发前,有些患者变得生活懒散,不讲卫生,甚至连洗脸、换衣都要人催促,应考虑到疾病有可能复发。
(四)工作或学习效率下降:疾病复发早期,不少患者工作能力下降,纪律松懈,不负责任,或工作、学习时心不在焉,注意力很难集中,成绩和效率也大不如前。
(五)人际关系变化:有些患者疾病复发时,就显得对人冷淡,或态度不友善,或易发脾气、易与人发生矛盾。
(六)(此处册子里漏印):部分患者发病前感到头晕、头痛、疲乏、倦怠、肢体酸痛、胃口不好等。
(七)出现既往发病时的异常表现:如出现多疑、自语、自笑等,这些异常表现往往是片断、不固定的。

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 楼主| 发表于 2019-11-16 13:56:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 星光 于 2019-11-16 20:14 编辑

三、精神疾病患者为什么要坚持服药?

(一)怎样理解坚持服药?
首发精神疾病患者通常需服药需2—3年,复发一次的患者需服药3—5年,如果是第三次或三次以上发作的患者则终身服药为好。
(二)为什么要坚持服药?
(1)坚持服药的精神分裂症病人中1年内复发率约为30%,而不坚持服药的1年内复发率高达70%。这表明,坚持服药是巩固疗效、防止复发的重要措施之一。
(2)药物必须在血中维持一定的浓度,疾病才能得到有效控制,患者自行减药或停药之后往往要经过一段时间才会出现病情的波动,因此服药过程中切勿自行减药或停药。
(三)坚持服药会不会对身体有害?
精神科药物大多数比较温和,可以帮助用来控制病情,预防再度复发。目前精神科药物已知的不良反应可以通过调整药物或予以拮抗来减少对身体的伤害。
(四)坚持服药的好处有哪些?
(1)治疗精神症状,控制病情;
(2)缩短住院天数;
(3)预防疾病再复发,减少再度住院的机率;
(4)稳定病情,提高生活品质;
(5)养成良好的服药习惯,对自己及家人负责。
(五)服药后需要注意哪些常见的不良反应?
(1)体重增加及代谢综合征,包括血糖升高,血脂升高,肥胖等;
(2)心血管系统不良反应,包括直立性低血压,心动过速,心动过缓,心电图改变等;
(3)肝脏不良反应,常见无黄疸型肝功能异常。

————————————————————————————————————————————

四、精神障碍康复者人际沟通方法
一般人际交往障碍主要有:自负、忌妒、多疑、羞怯等四种因素,只有找到原因,才能够进行良好的沟通。家人可以协助康复者进行良好人际沟通,可以从以下几个方面着手帮助患者进行人际康复:
(一)家庭沟通。家庭的氛围是最安全和放松的,家属可以主动和康复者多沟通,可以定期邀请亲戚朋友到家里来做客,让康复者参与讨论一些话题,重新融入家庭温暖氛围。
(二)朗读训练。康复者长期少言寡语,或在语言组织和情感匮乏,或表达有困难,可以选取比较简单的散文读本或者是新闻报纸(取决于康复者的兴趣爱好)让其朗读,从一开始轻轻地到大声而流畅甚至是有感情色彩地,家人在旁认真倾听并予以鼓励。
(三)学会倾听。倾听时尽量把注意力集中在讲话人身上,了解他到底要表达的意思是什么,并主动与讲话人讨论谈话内容,及时发现讲话人发现是否会倾听、是否有答非所问的倾向等现象。
(四)角色扮演。沟通障碍比较严重的康复者,可能需要在家或者在专业人士指导下进行情景模拟和角色扮演。如需要康复者去商店采购,照顾者可以扮演营业员,康复者扮演顾客,进行对话沟通训练。
(五)陪伴与鼓励。康复者在最初恢复人际沟通阶段需要有家人的陪伴,如陪伴他去地超市购物等,家人要鼓励康复者自己和其他人沟通,在这个沟通过程中不批评、不指责、更加不要马上伸出援手去帮助,这样会打击康复者的自信心。每当康复者成功完成一件事情时,及时给予鼓励,如“这样就很好啦”“你做的很好!”等,给康复者以信心。
(六)重建友情。可以让康复者重新和朋友建立联系,通过微信、网络视频等聊天,慢慢鼓励康复者走出去和好友见面、约会、逛街。如果朋友对其疾病有一定的了解和包容则效果更佳。
(七)社区活动。鼓励康复者参与一些社区开展的志愿活动,担当志愿者工作。从简单能够胜任的工作开始,慢慢接受较复杂的工作。这也是训练其和陌生人交流的开始。
(八)发展兴趣爱好。在身体条件允许的情况下,康复者可以参加相关康复机构或社区的一些课程,这样不仅可以学得一技之长,也能够帮助其发展新的兴趣爱好,并在学习中寻找志同道合的朋友。



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 楼主| 发表于 2019-11-16 13:57:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 星光 于 2019-11-16 21:42 编辑

五、严重精神障碍患者及家属常见疑问

(一)精神病的病因是什么?有遗传吗?精神病的种类很多,通常我们遇见的多指精神分裂症,该病病因有很多,如胎儿时期的感染、脑结构异常等但到目前为止仍然不明确,而社会的刺激、内分泌失衡(如青春期、产后)等是诱发因素,病因还是在自身。至于遗传,目前发现60%以上的患者没有家族史;所以我们不要去专研什么病因,那是科学家的事。
(二)精神病人一定是很“乱”的吗?首先我们要改变先入为主的思维,因为只有乱的病人才会被大家发现,其实“乱”只是急性期的其中一种表现,很多病人平常一点也不乱,或者只是偶尔乱,甚至能正常上班生活,但正是这种“正常”,往往掩盖了病情,让家属不认为也不忍心为其治疗,反而拖延了病情,错过了治疗的黄金期。
(三)为什么急性期需住院治疗?急性期病人往往无自知力,不愿意服药,规律服药可能性小,而治疗药物的量也因人而异,量小了达不到治疗效果,大了易出现不良反应,因急性期病人病情变化较大,易出现冲动伤人、自伤等突发行为,也需要进行定期的化验、心电图等检查,因此需在医护人员的严密监控下进行,医生根据患者的情况每日调整用药,做必要的检查,在门诊是难以完成的。
(四)住院治疗会受其他病人的影响、惊吓加重病人的病情吗?
急性期的病人病情严重,只是因为不承认自己的疾病而不愿意治疗,因此对住院有抗拒,他们关注的往往是自身的一些幻觉、怪异的思维结果,与外界脱节,不会理会新的环境,所以对病房的病友不会太在意,急性期的病人新入院时的病情就是病房里最严重的,只有他影响别人,而不会被人影响,而随着病情的好转,在允许的范围内(如转入普通病房)活动也不会影响他人。
(五)抗精神病药物会有副作用吗?任何药物都有一定的不良反应,但只要调整到适合的量,不良反应都是可以避免或可控的,精神药物常见的不良反应是肝功、血常规的异常或困倦、肥胖、坐立不安,但目前多以新型的二代抗精神病药物为主,出现药物副作用的机会很少也可控,所以不用担心。
(六)为什么刚进院要保护性约束?急性期患者随时有可能出现各种异常行为:如自杀、自伤、伤人、跌倒、与人冲突等,虽然机率不高,但因精神科每年有大量的病人住院,即使只有1%的机率,如果不形成相关的制度,对患者、对医院都是不负责的,因此我们将视患者的情况给予入院72小时内进行必要的保护性约束,请理解。
(七)住院治疗一定要打针吗?
目前的抗精神病药物以口服治疗效果较好,不良反应也较少,除明显兴奋躁动需肌注外,在患者能配合服药的情况下应以口服给药为原则。抗精神病药物的起效较慢,对幻觉、妄想等一般需1—2周才缓慢起效,而自知力的恢复需要在药物治疗的基础上反复的心理疏导及治疗,需要更长的时间,(自知力是患者对自身疾病的认识,在对自身疾病恢复前,患者最易出现假服药——自己没有病谁愿意吃药),同时在1—3月内又易出现肝功、粒细胞的损害,需严格监测,因此急性期住院以1—3月为宜,当然因精神科疾病医保报销比例高、住院费用自费比例低(1500元/月),经济上的负担相对内外科住院小很多。
(八)为什么出院后没事了还要坚持服药?精神病能治好吗?精神疾病是一类慢性疾病,疗程也就相应的较长,以精神分裂症为例:首次发病需坚持服药2—3年,二次复发5年,三次复发终身服药,其首发病人规范有近1/3的能停药后不再复发,因此坚持服药是最重要的,即是不能停药。能坚持服药,大多患者还是能过正常生活,就如同高血压、糖尿病一样,除了服药外,对生活的影响不大。
(九)出院后要注意什么?坚持服药才是硬道理,忌服茶叶、酒,尽可能的不吸烟,不要服用人参、灵芝等中药。
(十)中药能治疗精神病吗?目前全世界还没有哪家医疗机构能通过中医药治好精神分裂症的,网上说使用中草药能治好的病的都不是正规的机构,请大家不要盲目相信从没正规学习过精神专业的江湖郎中,以免耽误病情。
————————————————————————————————————————————————————————

六、严重精神障碍者危险性评估
(一)0级:无符合以下1—5级中的任何行为。
(二)1级:口头威胁,喊叫,无打砸行为。
(三)2级:打砸行为局限在家,针对财物,能被劝说制止。
(四)3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止。
(五)4级:持续打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止,包括自伤、自杀。
(六)5级:持械针对人的任何暴力行为,或纵火、爆炸等行为,无论在家还是公共场所。

———————————————————————全册完——————————————————————




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发表于 2019-11-16 17:31:33 | 显示全部楼层
赞~
遇见内心的自己
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 楼主| 发表于 2019-11-16 20:31:39 | 显示全部楼层
其实这本手册里还有一些值得商榷的地方,大家各抒己见。
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发表于 2019-11-17 09:24:05 | 显示全部楼层
不错,很好。
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发表于 2019-11-17 10:29:37 | 显示全部楼层
目前发现60%以上的患者没有家族史

这个数据再次支撑了我之前的观点

通过个册子,学习到了很多知识,我印象比较深的人际恢复方法,可以让身边的病友一试。其中的朗读训练和角色扮演感觉比较专业,朗读训练比较好操作,角色扮演对陪伴者要求较高。

这个册子非常不错!感谢星光的付出!

点评

谢谢橙子!因为你在9岁男童遇精碍患者杀害的帖子里提到很重要的一点就是宣传精碍方面的知识。我就想起了这本册子。  发表于 2019-11-17 12:22
谢谢橙子!  发表于 2019-11-17 10:43
我反对你说的话,但我誓死捍卫你说话的权利.

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发表于 2019-11-17 10:41:41 | 显示全部楼层
真不错,我学到了一点:朗读训练,因为长期不说话,用朗读训练自己的能力。

点评

对 我觉得这个方法很好!  发表于 2019-11-17 10:45
万恶淫为首!
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